Консультация дерматолога

Авторизация
логин:
пароль:

Экзема.

Лечение экземы.

Экзема – это хроническое кожное заболевание, которое по своей природе является аллергическим. ЭКЗЕМА (высыпание на коже) - хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся эритематозно-везикулезными зудящими высыпаниями.

Экзема возникает остро, затем принимает хроническое течение со склонностью к рецидивам. Изменения, предшествующие развитию на коже экзематозного процесса, могут возникать вследствие нарушений функций центральной нервной системы, направленных под влиянием тяжелых психических переживаний или в результате воздействия на кожу разнообразных внешних факторов.

Лечение экземы это комплекс мероприятий направленных на выявления причин возникновения заболевания, снятие воспалительного процесса на коже и предупреждения рецидивов заболевания. В наших дерматологических клиниках лечением экземы занимаются врачи высшей категории и кандидаты медицинских наук. Прием дерматолога по поводу лечения экземы ведется без выходных и праздничных дней. Организован вызов врача дерматолога на дом для диагностики и лечения всех кожных заболеваний на дому.

Этиология и патогенез экземы. Экзема вызывается экзогенными (химические вещества, бактериальные агенты, физические факторы, лекарственные средства, пищевые продукты и др.) и эндогенными (антигенные детерминанты микроорганизмов из очагов хронической инфекции) факторами.

Как правило, характеризуется поливалентной сенсибилизацией. Протекает остро, подостро или хронически. Выделяют истинную экзему, микробную экзему, себорейную экзему и профессиональную экзему. Этиология экземы пока не выяснена. Она развивается, как реакция на воздействие внешних и внутренних раздражителей.

Клиническая картина экземы. Экзема истинная (идиопатическая) в острой стадии характеризуется везикулами, активной гиперемией и точечными эрозиями с мокнутием ("серозные колодцы"), серозными корками, экскориациями, реже - папулами и пустулами (со стерильным содержимым). Границы очагов нечеткие. Процесс симметричный, с чередованием участков здоровой и пораженной кожи ("архипелаг островов"). Локализуется на любых участках кожи, вплоть до эритродермии. Наблюдается зуд различной интенсивности. В хронической стадии нарастает инфильтрация, гиперемия становится застойной, появляются лихенификация и трещины.

Экзема дисгидротическая проявляется пузырьками в области ладоней и подошв, экзема пруригинозная — мелкими зудящими папу-ловезикулами на плотном основании; излюбленная локализация. Лицо, разгибательные поверхности конечностей, экзема рук, локтевые сгибы. Для экземы роговой (тилотической) характерны гиперкератоз ладоней и подошв, глубокие, болезненные трещины.

Микробная экзема отличается моновалентной сенсибилизацией к микробному агенту. Проявляется асимметричными очагами поражения, центр которых покрыт гнойными корками; после их снятия обнажаются эрозивные поверхности с мокнутием в виде "колодцев". Границы очагов четкие, очерчены бордюром отслаивающегося эпидермиса, по периферии — отдельные пустулы и гнойные корки ("отсевы"). Зуд интенсивный. Часто трансформируется в истинную экзему.

Экзема нуммулярная проявляется симметричными округлыми очагами диаметром до 1—3 см с четкими границами; экзема/юра-травматическая и экзема микотическая развиваются на фоне травматического и микотического поражения кожи; экзема ин-тертригинозная характеризуется очагами поражения в складкахкожи, сопровождается мацерацией; экзема варикозная развивается на фоне венозного застоя нижних конечностей, после глубокого тромбоза или на фоне варикозного расширения вен голени; экзема сикозиформная возникает на фоне сикоза, локализуется на верхней губе, подбородке, в подмышечной области, на лобке; экзема сосков развивается после травматизации сосков при вскармливании или как результат осложнения чесотки.

Экзема себорейная часто ассоциируется с наличием в очагах поражения Pityrosporum ovale; антигенную роль также могут играть грибы рода Candida и стафилококки. К развитию заболевания предрасполагает себорея. Локализуется на волосистой части головы, лбу, в складках кожи за ушными раковинами, верхней части груди и спины, сгибах конечностей. Характеризуется желто-розовыми шелушащимися пятнами с четкими границами, в центре очагов — иногда мелкие узелки; на волосистой части головы — серые отрубевидные чешуйки, иногда корки, после снятия которых образуется мокнущая поверхность. В складках кожи - отек, гиперемия, мокнутие, трещины, желтые чешуйки.

Диагностика экземы. Экзему дифференцируют с аллергическим дерматитом, стрептодермией, псориазом, розовым лишаем, бляшечным парапсориазом, лимфомой кожи, рубромикозом. Диагноз профессиональной экземы устанавливается профпато-логом на основании анамнеза, клинических проявлений, течения заболеваний, выяснения условий работы и этиологического фактора (с помощью кожных проб или in vitro).

Лечение экземы комплексное: санация очагов хронической инфекции, ликвидация первичных нарушений, гипоаллергенная диета (детям - специально адаптированные пищевые смеси). Лечение экземы должно носить комплексный характер и индивидуальный подход к каждому случаю возникновения данной патологии.

Помните, что клинические симптомы экземы могут скрывать другие кожные заболевания. Не занимайтесь самолечением. Получить консультацию и лечение у врача дерматолога вы можете в наших клиниках или вызвать врача дерматолога на дом.



Запись к дерматологу по телефону:

+7 (495) 969-75-74




Вызов врача-дерматолога на дом

Диагностика и лечение заболеваний кожи